جستجو در تالارهای گفتگو

آسنترا (Asentra) از داروهای ضد افسردگی مشهور است که به دلیل کم عارضه بودن مورد توجه پزشکان و بیماران قرار گرفته است. این دارو علاوه بر افسردگی در درمان اختلالات اضطرابی، ترس بعد از سانحه و سندروم پیش از قاعدگی هم کاربرد دارد. سردرد، سرگیجه، خشکی دهان و کاهش میل جنسی برخی از عوارض مصرف داروی آسنترا می‌باشد. آسنترا چیست؟ آسنترا (Asentra) از داروهای ضد افسردگی مشهور است که به دلیل کم عارضه بودن مورد توجه پزشکان و بیماران قرار گرفته است. این دارو به منظور درمان افسردگی، اختلال وسواسی جبری، اختلال هراس، فوبیای اجتماعی،سندروم پیش از قاعدگی و اختلال استرس پس از سانحه مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو در سال ۲۰۰۷ از پرمصرف‌ترین داروهای ضدافسردگی در ایالات متحده بوده است. آسنترا منجر به افزایش تولید ماده‌ای در مغز با نام سروتونین شده و در فرد مصرف کننده تعادل روحی ایجاد می‌کند و از این طریق علائم افسردگی مثل تغییر خواب، تغییر اشتها، کاهش میل جنسی، اضطراب و ... را کاهش می‌دهد. نام دیگر این دارو سرترالین بوده و به شکل قرص دردسترس می‌باشد. نام‌های دیگر، موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی: نام‌های دیگر: Zoloft ، sertraline موارد مصرف: افسردگی، اختلالات اضطرابی، اختلال جبری وسواسی، حملات پانیک، سندرم پیش از قاعدگی، فوبیا و ترس عوارض آسنترا: کاهش تمایلات جنسی، تاخیر در انزال، خونریزی‌های غیرطبیعی (نقاط قرمز در سطح پوست)، گرفتگی و پرش ناگهانی عضلات، تب، سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، خشکی دهان، افزایش احساس تشنگی، خستگی، تغییرات ناگهانی و بی‌اراده خلق و خو، تپش قلب، راش پوستی، احساس خارش در پوست، تهوع، احساس منگی، ناراحتی معده تداخل دارویی: داروهای ضدافسردگی، سایمتدین، دیازپام، تولبوتامید، داروهای پارکینسون، کلونیدین، رسپریدون، لینزولید، متیلن بلو، فنی توئین، کاربامازپین مقدار و نحوه مصرف داروی آسنترا: میزان مصرف داروی آسنترا در افراد مختلف متفاوت بوده و حتما باید توسط پزشک تعیین گردد. به طور معمول این دارو روزی یک نوبت مصرف می‌شود. ممکن است پزشکتان به شما توصیه نماید این دارو را ابتدا از دوزهای پایین شروع نمایید و میزان آن را به طور تدریجی افزایش دهید تا به میزان تجویز شده برسد. همچنین برای دستیابی به اثر ضدافسردگی دارو ممكن است تا ۴ هفته زمان لازم باشد. نکاتی که در ارتباط با مصرف این دارو باید بدانید: بهتر است دارو را صبح هنگام و یا شب به هنگام خواب مصرف کرد. در صورتیکه با مصرف این دارو دچار عوارضی از جمله سرگیجه، تنگی نفس، ورم لب یا جوش‌های پوستی شدید سریعا به پزشک مراجعه کنید. چراکه ممکن است شما نسبت به این دارو حساسیت نشان داده باشید. از کاهش یا افزایش میزان داروی خود بدون مشورت با پزشک جدا خودداری نمایید. برای پیشگیری از تهوع می‌توانید دارو را همراه با یک وعده غذایی مصرف کنید. هیچ‌گاه مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید. از آنجاییکه این دارو ممکن است شما را کمی خواب‌آلود کند بهتر است طی مصرف آن رانندگی نکنید. تنها با نظر پزشک می‌توانید از این دارو در دوران حساس بارداری استفاده کنید. در زمان شیردهی این دارو باید با احتیاط و زیر نظر پزشک مصرف شود. اگر یک نوبت را فراموش كردید، اگر حداكثر تا یک ساعت بعد به یاد آوردید مصرفش كنید؛ در غیر این صورت نوبت فراموش شده را رها كرده، به برنامه دارویی معمولتان باز گردید. آسنترا را نباید بجویید بلکه باید به طور کامل ببلعید. طی مصرف این دارو به هنگام قرار گرفتن زیر نور خورشید از کرم‌های ضد آفتاب و همچنین عینک آفتابی استفاده کنید. در طی مصرف این دارو از مصرف الکل خودداری کنید. توصیه‌ها و مراقبت‌های پرستاری: بیمارانی كه احتمال اقدام به خودكشی در آنها وجود دارد، نباید مقادیر زیاد دارو را بطور یکجا در اختیار داشته باشند. این دارو ممکن است تا حدودی موجب کاهش ترس، اضطراب و حملات پانیک شود. ممکن است داروی آسنترا موجب کاهش علائم گرگرفتگی در دوران یائسگی نیز گردد. منبع : ستاره

-داروی بوپروپیون(Bupropion) یا ولبان(wellban) یک داروی ضد افسردگی جدید و مدرن است که از طریق افزایش نوراپی نفرین و دپامین در مغز اثر می کند.این دارو بخاطر تاثیر خوبی که بر بهبود قوای جنسی(برخلاف داروهای سروتونینی که میل و قوای جنسی را کاهش می دهند) دارد و همچنین بخاطر افزایش تمرکز و نیز نداشتن خواب آلودگی در طول روز و نداشتن افزایش وزن و پایین نیانداختن فشار خون هنگام ایستادن( هیپوتانسیون اورتواستاتیک) و نیز نداشتن عوارض آنتی کولینرژیکی( مثل احتباس ادرار )،سودمندی بالاتر و عوارض کمتری نسبت به داروهای قدیمی تر (مانند سه حلقه ای ها) دارد و می تواند شادی و نشاط و انگیزه را برای فرد مبتلا به افسردگی بهمراه آورده و او را به زندگی قبلی خود برگرداند.علاوه بر این یک تاثیر ِ ویژه این دارو ، کمک به ترک سیگار می باشد( فقط فرم zyban). – موارد مصرف بوپروپیون: این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد: ۱- اختلال افسردگی ماژور (major depressive disorder) ۲- برای ترک سیگار(فقط فرم zyban):در کنار رفتاردرمانی در کسانیکه انگیزه ی قوی برای ترک دارند.اینکار با تحریک دپامین در ناحیه پاداش مغز و یا با مهار گیرنده های استیل کولینی نیکوتین انجام می شود. ۳-درمان افسردگی فصلی(Seasonal affective disorder)…مثل افسردگی زمستان ۴- درمان افسردگی دو قطبی: بعضی از متخصصین معتقدند احتمال عود فاز سرخوشی با این قرص کمتر از سایر ضدافسردگیهاست. ۵- درمان کمکی همراه با داروهای سروتونینی(SSRIها) جهت کاهش عوارض جنسی آنها. ۶_اختلال بیش فعالی(ADHD): این دارو بعنوان خط دوم درمان بیش فعالی و کمبود تمرکز( یعنی بعد از ریتالین و استراموکس) بکار میرود.مخصوصا در صورت همزمانی بیش فعالی با افسردگی،یا همزمانی با اختلال سلوک یا اختلال مصرف مواد میتواند بکار رود.همچنین در صورت وجود داشتن اختلال تیک که نمیتوانیم از داروهای محرک سمپاتیکی استفاده کنیم در آنصورت بوپروپیون می تواند انتخاب مناسبی باشد. ۷- در ترک کوکایین:بوپروپیون می تواند در کاهش هوس مصرف(craving) موثر باشد ۸-بهبود عملکرد جنسی:در کسانیکه در برانگیختگی و ارضا و ارگاسم مشکل دارند. – منع مصرف بوپروپیون: ۱-صرع ۲- بی اشتهایی عصبی( آنورکسیا نروزا) ۳-صرفا با خواندن این مطلب یا مطالب مشابه در اینترنت شروع به خوردن این دارو نکنید یا سرخود دارویی که برای دیگران موثر بوده است را مصرف نکنید.شما به همه ی ریزه کاریهای تاثیر این دارو و تداخلات آن با مواد درون بدن یا داروهای دیگر واقف نیستید.درست است که ما در دنیای اطلاعات اینترنتی زندگی می کنیم اما در رشته ی پزشکی تجربه مهمتر از دانش نوشتاری و کتابی است .شما تجربه ی کافی برای تجویز سر خود این دارو را ندارید.خواهش میکنم با سلامتی و جان خود بازی نکنید. ۴-مصرف همزمان الکل(چون منجر به تشنج می گردد)و یا ترک ناگهانی الکل(چون آن هم منجر به تشنج می گردد) …اگر شما همیشه و به مقدار زیاد الکل مصرف میکنید، ترک ناگهانی الکل برای شروع این قرص،خودش منجر به تشنج می گردد. ۵-مصرف همزمان با داروهای مهار کننده ی مونوآمین اکسیداز(MAOi) در عرض ۱۴ روز گذشته ( چون امکان تداخلهای خطرناک دارویی وجود دارد!!!!)مانند فنلزین-ترانیل سیپرومین -سلژیلین -ایزوکربوکسازید تزریق متیلن بلو(methylene blue) ۶-قطع ناگهانی داروهای خواب آور( باز هم چون ممکن است منجر به تشنج شود) یا قطع ناگهانی داروهای ضدصرع ۷- فشارخون بالا ، بیماری قلبی، حمله قلبی ۸- فاز سرخوشی (مانیا) در بیماران دو قطبی ۹- سه ماه اول حاملگی ۱۰- شیردهی ۱۱- نارسایی کبدی ۱۲- نارسایی کلیوی ۱۳- در کسانیکه مستعد سو مصرف مواد هستند(ممکنه به این دارو وابسته بشن) ۱۴-توجه : گاهی در بیماران زیر بیست و چهار سال در دوهفته ی اول مصرف این دارو افکار ناگهانی خودکشی گزارش شده است.پس اطرافیان باید این نشانه ها را تحت نظر بگیرند و به پزشک خود گزارش بدهند:تغییر و نوسان خلق -تحریک پذیری-عصبانی شدن- دیر به خواب رفتن -اضطراب و سرآسیمگی -خصومت بی دلیل -پرفعالیتی- حملات پانیک- تکانشگری- بیقراری ۱۵- آلرژی ۱۶-گلوکوم( آب سیاه چشم) ۱۷-دیابت ۱۸-سابقه ضربه به سر یا تومور مغزی یا نخاعی ۱۹- دو فرم دارویی ازین قرص را همزمان مصرف نکنید مثلا اگر برای ترک سیگار Zyban مصرف می کنید،wellbanرا برای افسردگی مصرف نکنید. ۲۰-باز هم تاکید میکنم که بوپروپیون میتواند ایجاد تشنج کند بخصوص در هنگام وجود بیماریهای خاص یا مصرف داروهای خاص. ۲۱- اضطراب زیاد و بیماری هراس(پانیک).بخاطر اینکه این دارو دپامین را تحریک کرده و اضطراب را زیاد می کند. ۲۲- در کسانیکه دچار توهم، هذیان و کاتاتونیا و یا دلیریوم هستند، مصرف این دارو امکان تشدید حالات آنها را دارد. – دوزاژ و نحوه ی مصرف بوپروپیون: ۱-این قرص در دوزهای ۷۵ ، ۱۰۰و ۱۵۰ میلی گرمی موجود است که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد.مصرف با غذا یا بی غذا تاثیری در جذب دارو ندارد ولی اگر دچار تهوع میشوید با غذا مصرف کنید. ۲- نیمه عمر این قرص ۱۲ ساعت است و دوز درمانی این قرص ۳۰۰ میلی گرم در روز میباشد که باید در دو وعده ی صبح و شب تقسیم گردد یعنی ۱۵۰ میلی گرم صبح و ۱۵۰ میلی گرم شب( برای قرصهای معمولی که آهسته رهش یا پیوسته رهش نیستند).خوردن دوز بالاتر در یک وعده احتمال وقوع تشنج را بالاتر می برد‌. ۳- حداکثر دوز درمانی در یک روز نباید از ۴۵۰ میلی گرم ( یعنی سه وعده قرص ۱۵۰ میلی) برای قرصهای معمولی و ۴۰۰ میلی گرم برای قرصهای طولانی اثر بیشتر باشد. ۴- برای ترک سیگار باید از یکهفته قبل از ترک این دارو شروع شود و کم کم به ۱۵۰ میلی گرم دو بار در روز برسد.دوره درمان برای ترک سیگار ۷ تا ۱۲ هفته ( سه ماه)است. ۵-همیشه از یک مارک و یک کارخانه ی تولید دارو استفاده کنید ۶-اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبرابر کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید. ۷-قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید. ۸-خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد. ۹-لیست همه ی داروها حتی ویتامینهای مصرفی خودتان را به پزشکتان اطلاع دهید. ۱۰- این دارو بصورت کپسولهایی تهیه شده است که محتویات خود را بصورت آهسته آهسته(DELAYED RELEASE) آزاد میکند ۱-اگر احساس کرده اید که با مصرف این دارو حالتان خوب شده است آن را ناگهانی قطع نکنید چون دچار عوارض ترک ناگهانی خواهید شد. ۱۲-توجه داشته باشید که ممکن است این دارو بطور متناقضی در ابتدای درمان منجر به تیرگی شعور و کاهش هوشیاری و اختلال تفکر در شما گردد – احتیاطات در مصرف بوپروپیون: ۱-اگر دچار آلرژی هستید یا اگر دچار شُدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌تواند این‌ها باشد: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست. ۲- مقادیر و دوزهای بالاتر ممکن است منجر به تشنج(seizure) گرد.که در اینصورت دارو باید درجا قطع شود.در غیر اینصورت قطع ناگهانی دارو صلاح نیست و منجر به علایم ترک ناگهانی می گردد ۳- قرص آهسته رهش(Extended-release) را نجوید و نشکنید بلکه یکجا قورت دهید.همچنین ممکن است تکه هایی از قرص آهسته رهش را در مدفوع خود مشاهده کنید که لازم به نگران شدن نیست. ۴- این قرص ممکن است ۴ هفته طول بکشد تا اثرات خوبش را نشان بدهد پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید. -زیبان (zyban)برای ترک سیگار: ۱- اگر زیبان (zyban) را برای ترک سیگار مصرف می کنید، فقط در هفته اول مجاز به کشیدن سیگار هستید و از هفته دوم به بعد حتما باید سیگار را قطع کنید. دوره درمان بین ۷ تا ۱۲ هفته یعنی سه ماه می باشد. ۲- اگر آدامس یا پک نیکوتین مصرف می کنید مراقب باشید همزمان سیگار نکشید چون سطح نیکوتین خیلی بالا میرود. ۳- ترک ناگهانی سیگار منجر به علایم ترک نیکوتین می گردد که علایمش اینهاست: افزایش اشتها، افزایش وزن، بدخوابی، افت تمرکز، کاهش ضربان قلب، هوس مصرف دوباره سیگار، اضطراب، بیقراری، افسردگی، خشم، ناکامی، تحریک پذیری …این علایم ممکن است همزمان یا بدون مصرف زیبان(zyban)هم بوجود بیایند. ۴-ترک ناگهانی سیگار گاهی ممکن است منجر به بروز اختلال روانی جدیدی مثل افسردگی گردد. ۵-این دارو( زیبان) ممکن است بطور کاذب منجر به مثبت شدن آزمایش اعتیاد گردد ،برای همین حتما متصدی آزمایشگاه را در جریان بگذارید. ۶-پیش دکتر خود مخفی کاری نکنید و اگر الکل ،تریاک یا متادون مصرف میکنید بدون رودربایستی به او اطلاع دهید.یا مثلا اگر بیماری خاصی مثل فاویسم یا کولیت یا فشارخون دارید ،آنها را به پزشک خود اطلاع دهید. ۷- در کودکان و نوجوانان بعلت احتمال بروز افکار خودکشی و نیز در سالمندان بعلت کارکرد ضعیفتر کبد و کلیه ، این دارو را با احتیاط مصرف کنید عوارض بوپروپیون: ۱-عوارض خفیف و گذرا: این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگر بسرعت قابل رفع هستند.بنابرین وقوعِ آن‌ها مجوزی برای قطعِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید:سردرد- لرزش-یبوست- تهوع -گیجی -خشکی دهان -بیخوابی -مشکل در بخواب رفتن-احساس اضطراب-درد مفاصل-خشکی دهان-آبریزش بینی فشارخون را از نظر بالارفتن اندازه بگیرید( ولی معمولا اختلال قلبی عروقی ایجاد نمی کند).در ابتدای درمان ممکن است یادآوری بعضی کلمات با مشکل مواجه شود ۲- عوارض جدی: احتمال بروز این عوارض کم است و فقط باید نسبت به بُروز آنها هوشیار باشید و سریعا به بیمارستان مراجعه نمایید: ۱-حمله ی تشنجی البته در نظر داشته باشید که احتمال وقوع تشنج به دوز دارو بستگی دارد( یعنی دوزهای بالای ۳۰۰ و ۴۰۰ میلی گرم در روز) و این احتمال بیشتر از پنج صدم در صد برای دوز ۳۰۰ میلی گرم و یک دهم درصد برای دوز ۴۰۰ میلی گرم نیست که این درصدها با احتمال تشنج در سایر داروهای ضدافسردگی یکسان است.در کسانیکه الکل مصرف می کنند احتمال وقوع تشنج بالاتر است. ۲- حمله ی سرخوشی (مانیا) :که بصورت افزایش انرژی،پرسرعت شدن کلام و تفکر،رفتار بی پروا ،گستاخ ی و ماجراجویی جدید و عجیب،احساس نشاط بینهایت،خلق تحریک پذیر،بیخوابی،ولخرجی و افزایش تمایلات جنسی خود را نشان می دهد. ۳-تغییر غیرعادی در خلق و رفتار. ۴-تاری دید،دید تونلی،چشم درد،تورم چشم،دیدن هاله اطراف اشیا که همه ی اینها احتمال وجود آب سیاه یا گلوکوم را مطرح می کنند. ۵-اگر دچار کبودی ،مشکل در تنفس،تورم صورت و لب و زبان و گلو شدید یعنی شما دچار آلرژی شده اید و سریعا باید به بیمارستان مراجعه نمایید. -علایم مسمومیت: در صورت خوردن تعداد زیادی قرص و مسمومیت با آن( چه اشتباهی و چه به قصد آسیب زدن به خود ) علایم سفتی عضلات ،افزایش فشار خون،توهمات،ضربان های تپنده ی قلب(تاکیکاردی سینوسی) ،تنفس کم عمق و سطحی و تشنج و غش کردن بروز پیدا می کند ….فورا فرد مبتلا را به مرکز درمان مسمومیتهای دارویی (در تهران: بیمارستان لقمان ) برسانید. -تداخلات دارویی: – مصرف همزمان بوپروپیون و فلوکستین ممکن است منجر به ایجاد پانیک، دلیریوم و یا تشنج گردد(البته احتمال این اتفاق خیلی کم است). – مصرف همزمان بوپروپیون یا لیتیوم ممکن است منجر به تشنج یا مسمومیت عصبی گردد. – مصرف همزمان با داروهای مهار کننده MAO منجر به بحران فشار خون میگردد( تا ۱۴ روز بعد از تجویز MAOها مراقب باشید). -مصرف همزمان با داروهای ضد پارکینسون (لوودوپا)ممکن است منجر به افزایش دپامین و ایجاد توهم و هذیان گردد. – تجویز همزمان بوپروپیون با متوپرولول(متورال) ممکن است منجر به کاهش ضربان قلب گردد(برادیکاردی سینوسی). – رهنمودهای کلی در مصرف داروهای اعصاب: ۱– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهیِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسبِ اطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقصِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست. ۲-همچنین در جریان باشید که سود و زیان یک دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را تغییر داده و به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید. ۳-داروهای اعصاب را همراه با آب میوه مخصوصا آب گریپفروت…آب انار…نوشیدنیهای انرژی زا…چای سبز…قهوه…شیر…دوغ مصرف نکنید چون ایجاد تداخل می کنند. نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک) -وبسایت: www.parvizaliverdi.com

نورتریپتیلین نوعی داروی ضدافسردگی سه حلقه ای است که مستقیما روی مواد شیمیایی مغز تاثیر می گذارد . در صورتی که سابقه حمله قلبی دارید نباید نورتریپتیلین مصرف کنید . همچنین بین مصرف نورتریپتیلین با داروهای بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز MAO باید حداقل 14 روز فاصله وجود داشته باشد . داروهایی مانند : ایزوکربوکسازید، لینزولید،متیلن بلو ،فنلزین سولفات (ناردیل ) ، ترانیل سیپرومین ، رازاگیلین ، سلژیلین و … نورتریپتیلین چیست ؟ توجه : مصرف نورتریپتیلین می تواند در برخی از جوانان باعث ایجا افکار خودکشی شود . در صورتی که یکی از نزدیکان شما از نورتریپتیلین استفاده می کند ، تغییرات رفتاری او را تحت نظر داشته باشید و هر مورد مشکوک را به پزشک گزارش دهید . هرگونه تهدید به خودکشی را در این افراد کاملا جدی بگیرید. در زمان تجویز نورتریپتیلین ، در صورتی که هرکدام از شرایط زیر را دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید : در صورتی که سابقه حمله قلبی دارید اگر به داروهای ضدافسردگی مشابه نورتریپتیلین ، حساسیت دارید . مانند : آمی تریپتیلین ، آموکساپین ، کلومیپرامین ، دزیپرامین ، دوکسپین، ایمی پرامین، پروتریپتیلین،تریمیپرامین و … در صورتی که به برخی از داروی های صرع و ضدتشنج حساسیت دارید . مانند: کاربامازپین ، اکس کاربازپین ، روفامینید. Rufinamide و … در صورتی که سابقه سکته مغزی دارید اگر دچار اختلال دو قطبی هستید در صورت ابتلا به بیماری اسکیزوفرنی اگر هر نوع بیماری کبدی دارید در صورتی که به بیماری های کلیوی مبتلا هستید اگر هرگونه مشکل و اختلال تیروئید دارید در صورتی که دیابت و یا مرض قند دارید . نورتریپتیلین می تواند قند خون را افزایش دهد . در صورت ابتلا به گلوکوم و آب سیاه در صورتی که مشکل ادرار دارید در صورتی که معتاد هستید و یا سابقه اعتیاد دارید اگر قبلا خودکشی کرده اید و یا هم اکنون در فکر خودکشی کردن هستید اگر باردار هستید و یا تصمیم به حاملگی دارید در صورتی که در دوران شیردهی هستید و به نوزاد شیر میدهید . مصرف نورتریپتیلین در بارداری این دارو در رده C قرار دارد و تاثیرات نورتریپتیلین در دوران بارداری بر روی جنین به صورت کامل مشخص نیست . در صورتی که در دوره مصرف نورریپتیلین حامله شدید ، به پزشک اطلاع دهید مصرف نورتریپتیلین در شیردهی مشخص نیست که آیا نورتریپتیلین از طریق شیر مادر به بدن نوزاد منتقل می شود و می تواند برای سلامت نوزاد مضر باشد یا خیر . در دوره مصرف نورتریپتیلین نباید به نوزاد شیر بدهید . در هر صورت تصمیم با پزشک شماست . توجه : در صورتی که نیاز به عمل جراحی یا دندانپزشکی دارید ، به پزشک جراح یا دندانپزشک ، مصرف نورتریپتیلین را اطلاع دهید . ممکن است نیاز باشد تا چند روز مصرف نورتریپتیلین قطع کنید . توصیه می شود همیشه داروهای مصرفی خود را در یک کاغذ یادداشت کرده و موقع بیرون رفتن از خانه ، در جیب خود داشته باشید . این یادداشت کمک می کند در مواقع ضروری ، مانند تصادف کردن ، پزشکان به راحتی از داروهای مصرفی شما اطلاع پیدا کنند . ترک کردن و قطع مصرف نورتریپتیلین باید به صورت تدریجی و طبق دستور پزشک انجام شود . از قطع ناگهانی نورتریپتیلین شدیدا خودداری کنید . اولین علائم بهبودی بعد از مصرف نورتریپتیلین ممکن است چندین روز بعد بروز کند . در صورتی که با شروع مصرف این دارو هیچگونه نشانه ای از بهبودی مشاهده نمی کنید ، نا امید نشده و به مصرف دارو ادامه دهید . در صورتی که بعد از سه هفته از شروع مصرف نورتریپتیلین علائمی از بهبودی مشاهده نکردید به پزشک اطلاع دهید . در صورت فراموش کردن مصرف نورتریپتیلین چه کنم ؟ در صورتی که مصرف یک وعده از داروی خود را فراموش کرده اید ، به محض یاداوری ، داروی خود را مصرف کنید . اگر به زمان مصرف بعدی نزدیک شده اید ، دوز فراموش شده را رها کنید . در صورت مصرف بیش از حد نورتریپتیلین چه کنم ؟ در صورتی که به اشتباه و یا به قصد خودکشی با نورتریپتیلین ، مقدار زیادی از این دارو مصرف کرده اید ، سریعا با اورژانس تماس بگیرید . اوردوز و مسمومیت با نورتریپتیلین می تواند کشنده باشد و در صورت زنده ماندن می تواند عوارض جانبی شدیدی ایجاد کند . خودکشی نمایشی با نورتریپتیلین روش مناسبی برای جلب توجه دیگران نیست . توجه : در دوره مصرف نورتریپتیلین ، از الکل استفاده نکنید . همچنین مصرف نورتریپتیلین می تواند باعث خواب آلودگی و یا اختلال در تمرکز شما شود . در دوره مصرف این دارو از رانندگی و کارهایی که به تمرکز حواس بالا نیاز دارد خودداری کنید . در دوره مصرف نورتریپتیلین از قرار گرفتن در معرض نور خورشید به صورت مستقیم خودداری کنید . برنزه نکنید و از دستگاه های سولاریم استفاده نکنید . عوارض نورتریپتیلین این دارو مانند سایر داروها می تواند عوارض جانبی به همراه داشته باشد .شما ممکن است هیچ کدام از این عوارض را تجربه نکنید و یا چندین عارضه به صورت همزمان در شما بروز کند . اگر با مصرف نورتریپتیلین هرگونه نشانه ای از حساسیت مشاهده کردید سریعا با اورژانس تماس بگیرید . علائم آلرژی به نورتریپتیلین می تواند شامل این موارد باشد : خارش و قرمز شدن چشم ها ، عطسه ، تنگی نفس ، درد سینه ، خشک شدن دهان و گلو ، آبریزش بینی ، تورم زبان و لب و … اگر با مصرف نورتریپتیلین علائم بیماری شما بیشتر شد و یا تفکرات خودکشی و آسیب رسانی به خود و دیگران داشتید ، به پزشک اطلاع دهید . سایر عوارض نورتریپتیلین عبارتند از : مشکل بینایی / دوبینی / تاری دید / دیدن هاله نور در اطراف اجسام نورانی / حساسیت به نور / مشکل تشخیص رنگ / درد چشم تیک های عصبی / حرکات غیر ارادی سرگیجه / سردرد / تشنج / درد قفسه سینه / افزایش ضربان قلب / احساس تپش قلب / احساس شنیدن صدای ضربان قلب / مشکل در حفظ تعادل / مشکل در تغییر حالت از خوابیده و نشسته به حالت ایستاده / مشکل در صحبت کردن / کاهش سرعت حرف زدن / مشکل در پیدا کردن کلمات / مشکل در جمله سازی / فراموش کردن حرفی که در حال گفتن بودید زرد شدن پوست و چشم مشکل ادرار / درد / سوزش / قطره قطره خارج شدن ادرار / تغییر رنگ ادرار / تکرر ادرار خونریزی لثه / خونریزی از واژن / خونریزی بیش از حد معمولا در دوران پریود و افزایش روزهای قاعدگی / تاخیر پریود دیدن چیزهایی که وجود ندارد و شنیدن صداهایی که وجود ندارد / توهم افزایش سطح سروتونین بدن تهوع / استفراغ / سوزش سردل / درد معده / شکم درد بی خوابی شبانه / کابوس دیدن / حرف زدن در خواب تورم پستان و بزرگ شدن پستان در زنان و مردان ناتوانی جنسی / کاهش میل جنسی / مشکل نعوظ / مشکل از دست دادن نعوظ بین رابطه جنسی / مشکل در ارضا شدن خشک شدن واژن / درد در زمان رابطه جنسی / مشکل در ارگاسم چه داروهایی با نورتریپتیلین تداخل دارند ؟ این دارو ممکن است با برخی از داروهای مصرف شما تداخل داشته باشد . ممکن است با تغییر ساعات مصرف داروها بتوان از برخی از این تداخلات جلوگیری کرد. برای این منظور با پزشک خود مشورت کنید و در زمان تجویز نورتریپتیلین ، تمام داروهایی که در حال مصرف کردن هستید را به پزشک خود گزارش دهید . برخی از داروهایی که با نورتریپتیلین تداخل دارند : مصرف نورتریپتیلین با داروها خواب آور و آرامبخش می تواند عوارض جانبی ناخواسته و گاهی خطرناک ایجاد کند نورتریپتیلین با قرص های مسکن / ضد تشنج و صرع / شل کننده های عضلات / داروهای ضدافسردگی و اضطراب و … تداخل دارد بین مصرف نورتریپتیلین با داروهای بازدارنده‌ی بازجذب سروتونین (SSRI ) باید حداقل 5 هفته فاصله زمانی وجود داشته باشد . داروهایی مانند : سیتالوپرام، اسکلیتوپام، فلوکستین، فلووکسامین، پاروکستین یا سرترالین و … برخی از سایر داروهایی که با نورتریپتیلین تداخل دارند : پیریلامین مالئات / گایافنزین / فنتانیل / آتروپین / کلرفنیرامین / هیوسیامین / دکسترومتورفان / استامینوفن / هیدروکودون / ترامادول / متادون / ایبوپروفن / آزیترومایسین / سیتریزین / لیپوفیکس / پالوسوئترون / قرص دمیترون / اپرپیتانت / دیفن هیدرامین و … سوالات متداول : آمی تریپتیلین بهتر است یا نورتریپتیلین ؟ پاسخ : هر دوی این داروها ، از نوع داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای هستند و اثرات مشابهی دارند. پزشک شما تنها ممکن است بخاطر عوارض جانبی و تداخلات با داروهایی که در حال مصرف کردن هستید ، یکی از این دو دارو را برای شما تجویز کند . در صورتی که در حال مصرف دارویی هستید که به میزان کمتری با آمی تریپتیلین تداخل دارد ، پزشک داروی آمی تریپتیلین را برای شما تجویز خواهد کرد و برعکس آیا از نورتریپتیلین می توان به عنوان مسکن استفاده کرد ؟ نورتریپتیلین داروی ضد افسردگی میباشد و در مواردی می توان به عنوان مسکن مورد استفاده قرار داد . البته فقط با تجویز پزشک آیا می توان هیدروکودون و نورتریپتیلین را به صورت هم زمان مصرف کرد ؟ هیدروکودون و نورتریپتیلین با هم داخل دارویی دارند و مصرف هم زمان این دو دارو می تواند باعث افزایش عوارض جانبی احتمالی شود . مانند خواب آلودگی شدید ، اختلال تمرکز ، از دست دادن هماهنگی بینن حرکات بدن ، افزایش شدید تفکرات خودکشی و … آیا نورتریپتیلین چاق کننده است ؟ یکی از عوارض جانبی نورتریپتیلین ممکن است چاقی و افزایش وزن باشد . ولی سوء استفاده از این عارضه جانبی با هدف چاق شدن ، به هیچ عنوان توصیه نمی شود زیرا نورتریپتیلین عوارض جانبی دیگری نیز به همراه خواهد داشت. منبع : https://pamuh.com/